[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/functions.php on line 4708: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at [ROOT]/includes/functions.php:3815)
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/functions.php on line 4710: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at [ROOT]/includes/functions.php:3815)
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/functions.php on line 4711: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at [ROOT]/includes/functions.php:3815)
[phpBB Debug] PHP Warning: in file [ROOT]/includes/functions.php on line 4712: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at [ROOT]/includes/functions.php:3815)
generalist.se • Visa tråd - Nya influensan och gravida

Nya influensan och gravida

Sprid och diskutera nya rön, gärna med länkar till aktuella artiklar.

Nya influensan och gravida

Inläggav vanky » 21 aug 2009 15:05

Här i Dalarna har kvinnokliniken skrivit en rekommendation hur vi skall handlägga gravida som misstänks vara sjuka i den nya influensan. Där står följande:

För att man skall misstänka att det är frågan om ett insjuknande i influensan krävs:
-Mer än 38 graders feber och influensaliknande symptom (två eller fler av följande symptom: hosta, ont i halsen, snuva, muskel/ledvärk, huvudvärk)
Eller
-Lunginflammation (allvarlig nedre luftvägsinfektion) utan annan uppenbar förklaring.
Bekräftad influensa har man vid laboratoriepåvisad influensa.
Gravida kvinnor skall behandlas vid misstänkt influensa enligt ovan. Helst bör Tamiflu 75mgx2 i fem dagar insättas inom 48 timmar efter symptomdebut, men även senare kan effekt finnas. Innan läkemedel sätts in skall gravida kvinnor provtas enligt instruktioner utsända från smittskyddsenheten (Nasopharynxprov med Chlamydiapinne). Man inväntar dock inte svar innan behandling sätts in."

Dessa rekommendationer gör i varje fall mig väldigt fundersam. Det räcker alltså med t.ex. hosta, snuva och temp 38,1 grader för att man skall misstänka influensa. Dessa symptom har ju alla med förkylning också. Det kan inte vara rimligt att alla gravida med förkylningssymptom och feber behandlas med Tamiflu. Vi skall dessutom ta alla gravida med "misstänkt influensa" (=förkylningssymptom) till VC för provtagning med ökad smittspridning som följd. Vidare står det ”lunginflammation utan annan uppenbar orsak”. Hur skall man tolka det? I primärvården vet vi ju så gott som aldrig genesen till lunginflammationen utan det är oftast en klinisk och CRP-baserad diagnostik. I enstaka fall lungröntgen, men det hör till undantagen. Detta innebär alltså att vi skall beh både med antibiotika och Tamiflu vid misstanke på penumoni på gravida.

Det är alltså många frågor som väcks. Förutom gravida så är ju barn < 2 år en riskgrupp (förutom alla med kroniska sjukdomar). Skall alla riskgrupper behandlas enligt samma rekommendationer? Borde inte rekommendationerna samordnas på något sätt mellan kliniker och i landet?
/Tomas
Tomas Vanky
Specialist i allmänmedicin
vanky
 
Inlägg: 7
Blev medlem: 21 aug 2009 14:36
Ort: Falun

Re: Nya influensan och gravida

Inläggav settergren » 21 aug 2009 15:27

Ja, det lär bli många som får Tamiflu om man följer de riktlinjerna. Normalt sett fungerar det ju bra med det egna sunda förnuftet men med osäkerheten kring hur allvarlig influensan kan bli så känns allt som ett gungfly. Kanske kommer erfarenheter från andra länder som ligger före i förloppet att hjälpa oss bättre värdera riskerna?
----------------------------------------------------------------------
Fredrik Settergren forumadministratör
Specialist i allmänmedicin

Författare till:
Användarvisningsbild
settergren
Site Admin
 
Inlägg: 204
Blev medlem: 15 aug 2009 21:21


Återgå till Nya rön

Vilka är online

Användare som besöker denna kategori: Inga registrerade användare och 1 gäst

cron